标准化 :高血压营养膳食方案( 第一 周 )


高血压群体

配餐目的

控制总热量,合理搭配

膳食 要点

低钠低脂营养

第一天

第二天

第三天

第四天

第五天

第六天

第七天

食量

黄小米八宝粥100

醋溜花生米100

清炒油麦菜150

虾仁菌菇粥100

木耳菠菜100

蒸紫薯100

枸杞小米粥100

三鲜包100

玉米1

牛奶燕麦粥100

全麦面包5

鸡蛋1

山药薏米粥100

醋溜黄瓜100

蒸红薯100

花生红米粥100

豆腐皮150

玉米1

五谷粮浆100

青菜西兰花150

三鲜包150

时间06:00-07:00

八九分饱

温热酸奶

坚果25g

温热酸奶

坚果25g

香蕉2

温热酸奶1

坚果25g

上午 10:00

米饭150g

醋溜圆白菜50

洋葱肉丝200

鲫鱼豆腐煲75

米饭150g

上汤娃娃菜100

芹菜肉丝200

冬瓜50

米饭150g

清蒸鲫鱼150

芦笋炒口蘑150

青菜豆腐羹75

米饭150g

黄瓜海蜇200

清炒南瓜片100

时蔬汤75

米饭150g

丝瓜肉末150

清蒸鲈鱼150

冬瓜丸子汤75

米饭150g

清炒油麦菜150

洋葱排骨150

玉米汤75

米饭150g

豆芽菠菜150

虾仁豆腐150

时蔬鱼丸汤75

时间11:30-12:30

八分饱

香蕉300

芒果奶昔200g

火龙果汁200g

西瓜汁200g

牛奶250ml

火龙果汁200g

香蕉200g

下午 15:00

燕麦粥150

香菇青菜150

萝卜丝100

蒸魔芋150g

醋溜西兰花200

菌菇时蔬汤75

丸子菠菜面150

土豆丝100

金针菇木耳100

杂粮面100

红烧冬瓜100

虾仁菌菇汤75

西红柿面100

木耳香菇150

萝卜丝50

小馄饨100

木耳山药150

海带鱼丸75

奶香南瓜羹150

手撕白菜150

土豆丝100

时间18:30-19:30

七分饱

加餐

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每天不低于40分钟有氧伸展运动,注意调整深呼吸。

每日适度饮水,不超过3000ml,均匀饮水。(忌过热)

晚餐后持续活动60-90分钟,21:00前后洗漱休息,第二天早上05:00左右起床活动(如提前醒,可起床如厕饮水100ml后再平躺休息)。

营养补充剂

1、多种维生素矿物质片,早晚各一粒;2、天然维生素E软胶囊,早晚各一粒。

1、购买冷藏活菌酸奶,温热至40℃饮用,每次约150-200ml

章汪楼

联系电话

18205600365

制定日期

适用日期

说明:请于 日后,联系食谱制定人,制定新食谱。以上食谱为个人配餐食谱,多人共餐时,配餐对象可根据就餐总人数适当调整菜谱种类,但应注意自身饮食禁忌和控制总能量(食量)。




qy88千亿国际”企业集团健康顾问

全科医生,健康管理师编制高血压的合理饮食和如何精准营养配餐参考

中国营养学会居民膳食指南,“qy88千亿国际”企业集团联和各三甲医院资深临床专家,健康管理师,营养师等专家团队,针对高血压患者合理膳食的健康科宣。

一、平衡膳食,合理营养是健康饮食的核心

l 完善而合理的营养可以保证人体正常的生理功能,促进生长发育和健康,提高机体抵抗力和免疫力,有利于某些疾病、特别是慢性疾病的预防和治疗。

l 合理膳食要求膳食能供给肌体所需的全部营养素,并不发生缺乏或过剩的情况。平衡膳食则主要从膳食的方面保证营养素的需要,以达到合理营养,它不仅需要考虑食物中含有营养素的种类和数量,而且还必须考虑食物合理的加工方法,加工过程中如何提高消化率和减少营养素的损失等问题。

l 精准营养配餐是达到合理营养的重要途径。健康人群需要营养配餐,高血压患者及其高危人群更需要营养配餐,从而通过合理的膳食来减少高血压发生的膳食相关的危险因素,从而预防和减少高血压及其并发症的发生。

二、精准营养配餐

精准营养配餐就是按照人体身体的需要,根据食物中各种营养素的含量,设计一天,一周,或一个月的食谱,使人体摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等几大营养素比例合理,即达到平衡膳食。

(一)精准营养配餐的原则

1、保证营养平衡:按照中国居民膳食指南的要求,膳食应满足人体需要的能量、蛋白质、脂肪及各种矿物质和维生素。不仅品种要丰富,而且数量要充足,膳食既要满足就餐者需要,又要防止过剩。通常情况下:

l 膳食中蛋白质提供能量应占10-15%;脂肪占20-25%;碳水化合物占55-65%

2、各种营养素之间的比例要合理:

l 膳食蛋白中优质蛋白的比例要适宜:动物蛋白质和大豆蛋白质所含氨基酸种类齐全,比例适当,人体利用率高,称为优质蛋白质。因此在一般膳食中,要注意将动物蛋白质、植物蛋白质和大豆蛋白质进行适当搭配,并保证优质蛋白质占蛋白质总供应量的1/3以上。

l 动物性脂肪主要含有饱和脂肪酸,植物性脂肪主要含有不饱和脂肪酸,且植物油类是必需脂肪酸的最好食物来源。在膳食中,饱和脂肪酸提供能量占总能量的7%左右,不饱和脂肪酸提供能量占总能量10%以内,剩余3-8%的能量均由多不饱和脂肪酸提供为宜。

(二)精准营养食谱的制定

1、确定用餐对象全日能量供给量;

2、确定宏量营养素全日应提供的能量;

l 能量主要来源为蛋白质、脂肪、碳水化合物

例如:某人每日需要能量2000kcal,三种产能物质占总能量比例分别为蛋白质占15%、脂肪占25%、碳水化合物占60%,则三种能量营养素提供能量为:

蛋白质: 2000kcal*15%=300kcal

脂肪: 2000kcal*25%=500kcal

碳水化合物:2000kcal*60%=1200kcal

3、计算三种物质每日需要数量;

1g蛋白质产生能量4kcal1g脂肪产生能量9kcal1g碳水化合物产生能量4kcal,可算出三种能量物质的需要量:

蛋白质: 300kcal/4kcal=75g

脂肪: 500kcal/9kcal=56g

碳水化合物:1200kcal/4kcal=300g

4、计算每种营养物质的每餐需要量;

设定早餐占30%,午餐占40%,晚餐占30%,则早、中、晚三餐各需要摄入三种营养素的数量:

以早餐为例:蛋白质: 75g*30%=22.5g

脂肪: 56g*30%=16.8g

碳水化合物:300g*30%=90g

(三)营养食谱的评价

1、五大类食物是否齐全;

2、各类食物的量是否充足;

3、全天能量和营养素摄入是否适宜;

4、三餐能量分配是否合理;

5、优质蛋白质占总蛋白质的比例是否恰当;

6、三种产能营养素的供能比是否恰当。

三、高血压患者膳食指导

(一)限制钠盐摄入量:

1、食盐摄入过多导致高血压的原因:

食盐中使血压升高的成分是钠离子,吃的盐多,进入体内的钠离子也会增多,从而使大量的水分在身体内潴留,造成血容量增加、心脏负担加重、血管压力增大等一系列变化,最终导致血压的升高。

2、减少食盐摄入量的建议:

l 轻度高血压患者及有高血压家族史者:每日3-5g食盐

l 中度高血压患者:每日1-2g食盐

l 重度高血压患者:采用无盐膳食

3、减少食盐摄入量的方法:

l 酱油、咸菜、黄酱等也是含盐高的食物,使用时要将其相应的含盐量考虑到每天的用盐量中;

l 食用含钠低的食品:

例如蔬菜、水果、粮食和豆类是含钠低的食品;

冷盘、肉肠、罐头、干面条是含钠高的食品;

用发酵粉或碱制作的馒头、糕点、饼干、挂面及油饼、油条等含钠高,我们在日常生活中发面的时候可以选用酵母等;

调味品含钠较高。

l 使用定量盐勺;

l 使用少盐的烹调方法:使用糖、醋等调味,从而减少用盐量。

(二)限制饮酒:

1、酒精导致血压升高的原因:

l 酒精会引起血管收缩,从而造成血压升高;

l 身体在正常情况下对血压有一定的调节能力,但长期饮酒就会使身体对血压的变化不敏感、调节血压的能力下降,这样血压升高了身体也感受不出来,如果血压一再升高而没有采取任何治疗措施的话,就会对其他器官带来更大的损害;

l 喝酒的同时一般会配一些下酒的小菜,而下酒菜中也含有钠盐,这样,无形中又增加了每日盐的摄入量;

l 酒精会引起顽固性高血压:酒精可以部分减低降压药的治疗效果,如果高血压患者还长期饮酒,那么服用降压药物以后就起不到降压的作用,从而导致血压居高不下,长此以往就会形成顽固性高血压,治疗会更加困难。

2、建议每日饮酒量应为少量:

l 男性饮酒精一天不超过25g 即葡萄酒250ml

啤酒750ml

38°白酒75g

高度白酒50g

l 女性则减半量

l 孕妇不饮酒

l 不提倡饮高度烈性酒

3、不同酒的酒精含量:

按照酒精含量将酒分为:高度酒(40°以上的酒,如高度白酒、白兰地、伏特加)

中度酒(20°-40°之间的酒,如一般白酒、马提尼)

低度酒(20°以下的酒,如啤酒、黄酒、葡萄酒)

(三)限制总热量:

1、体重每增加12.5kg,收缩压上升10mmHg、舒张压上升7mmHg

2、限制热量摄入,维持理想体重。

3、注意避免腹型肥胖。

4、体重每周减轻1-1.5kg为宜。

(四)减少脂肪和胆固醇的摄入量:脂肪占总能量的25%,其中动物脂肪应占总能量的1/3以下。

高血压患者建议脂肪40-50g/d,胆固醇限制在200mg/d以下。

(五)限制饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸:

高血压患者饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸摄入比以13为宜。

(六)增加钾和钙的摄入:

1、钾和钙对钠有对抗作用,多补充含钾和钙的食物有利于钠的排出,有利于平稳血压,钾纳比值达到21较为合适。

l 钾:每日摄入5-7克钾,可使血压降低4-9mmHg,可以对抗食盐引起的高血压,水果、蔬菜、豆类等都是含钾较多的食品,可以多吃一点。

l 钙:

成人标准量: 800mg-1000mg/d

膳食中可补充: 500mg

每日一袋奶 : 300mg

l 为了改善我国居民钙营养状况,中国营养学会建议每人每天饮奶300g,也可食用其他相当量的奶制品,可获得约300mg钙,加上其他食品种的钙,基本能够满足人体钙的需要。

(七)膳食纤维:

1、营养学家通常把食物中不易被消化吸收的植物性物质称为食物纤维。

2、每天摄入较多的膳食纤维对人体是有益的,因为它可以预防肠功能紊乱和其它一些疾病,如:糖尿病、心脏病和某些癌症。因为膳食纤维高会降低人体血液中脂类物质的水平,从而减低了一些脂类性激素的合成。

(八)粗细搭配:

1、食用玉米、小米、高粱、豆类和薯类等粗粮。

2、食用荞麦、莜麦、绿豆、小豆、豌豆、蚕豆、芸豆、黑豆等杂粮。蛋白质含量高,多种氨基酸配比合理。

(九)饮水:

饮水时间应分配在一天中任何时刻,喝水应该少量多次,每次200毫升左右。清晨起床后可空腹喝一杯水,因为睡眠时的隐性出汗和尿液分泌,损失了很多水分,起床后虽无口渴感,但体内会因缺水而血液粘稠,饮水后可降低血液粘度,增加循环血容量;睡觉前也可喝一杯水,有利于预防夜间血液粘稠度增加;另外注意运动中水和矿物质的同时补充,运动后,应根据需要及时补充足量的饮水。

四、适合高血压患者的食物

(一)豆类食品:豆类食品中含有丰富的植物蛋白和不饱和脂肪酸,可降低血胆固醇,减少高血压、糖尿病及冠心病等疾病的发生;大豆中的大豆异黄酮素有植物雌激素的美誉,特别是对于女性,既能补充雌激素又能有效调节内分泌;另外,食用豆类时尽量多吃豆制品,因为豆制品中蛋白质利用率高,而单纯的炒黄豆或煮黄豆中蛋白质的利用率仅有60%

(二)蘑菇包括香菇:它们是维生素、微量元素的重要来源,有降血压、降血脂的功能,同时能帮助肌体提高免疫力,增强抗病能力。木耳也是促进血液运行通畅,降低血压的良药,每日10-15g即有明显的抗血小板聚集,降低胆固醇作用。

(三)鱼:优质蛋白的一个重要来源,特别是深海鱼,如三文鱼、沙丁鱼、鳕鱼等,其中的优质蛋白和不饱和脂肪酸,对预防高血压和心脑血管疾病大为有益。对于高血压患者来说,并不是完全的素食就一定能够降低血压,适量优质蛋白质的摄入即可以减少钠的吸收,同时能够增加钠的排出,从而起到降血压的作用。

(四)水果:首选苹果和山楂,苹果富含有机酸、纤维素和钾等;山楂能扩张血管,降低血压,均对高血压患者有益。

(五)蔬菜:尽量选择多种蔬菜,并多吃十字花科的蔬菜,如白菜、菜花、绿菜花等,特别是绿菜花中所含的芥子油甘能有效降低心脑血管病的发生;多吃深色蔬菜,维生素含量高于浅色蔬菜。大葱、大蒜和洋葱更是降血脂的佳品。

芦笋——含有丰富的胡萝卜素及B族维生素,对高血压、高血脂、心脏病、动脉硬化及癌症有防治效果。

茄子——含有维生素B、维生素C及较高的胡萝卜素,其有降低血液中胆固醇的功能,还能提高微血管的弹性,防止小血管出血。

海带——海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素,既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白,抑制动脉粥样硬化。

冬瓜——含有维生素、蛋白质和矿物质,含钠较低,对动脉硬化、冠心病等具有良好的治疗作用。

胡萝卜——含有丰富的胡萝卜素,还含有五种人体必需的氨基酸,十多种酶和钙、磷、铜、铁、氟、钴等以及纤维素具有降血压、强心等作用。

薯类:包括白薯、土豆、山药、芋头等,膳食纤维和抗性淀粉含量较高,可增加胃肠蠕动,预防便秘。

五、高血压患者的饮食宜忌:

(一)碳水化合物食品:

1、适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。

2、应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。

(二)蛋白质食品:

1、适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品、大豆制品(豆腐、黄豆粉、油豆腐)。

2、应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、加工品(香肠) 。

(三)脂肪类食品:

1、适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱。

2、应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 。

(四)维生素、矿物质食品:

1、适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)。

2、应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、干豆类)。

刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜)。

六、 标准化 :高血压营养膳食方案( 第一 周 )

参考文献:

《中国居民膳食指南(2016)》人民卫生出版社

《中国食物成分表》标准版第6版第一册 北京大学医学出版社

《现代临床营养学》第二版 科学出版社

《食物与健康》-------科学证据共识 人民卫生出版社

《营养学》高等教育出版社



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